干眼症概述

什么是 干眼症?（干燥性角结膜炎）
　　干眼症是一个通用的术语，它用来描述由于泪膜异常，使角膜和结膜湿润不足而致的一组疾病。世界各地有数以百万计的患者正在经受干眼症的困扰。
　　尽管它在人群中有很高的发病率，但并不总是容易被诊断。大多数的病人仅有轻、中度的症状。虽然这些病人确实在经受由于干眼症带来的不适，然而客观上我们有时很难发现满足干眼症诊断的指标。而且，没有正确的诊断，病人可能很难接受干眼症患者应该给与的关注和保健。
　　干眼症的症状和体征常被误诊为感染，过敏或刺激性结膜炎的表现。
导致干眼症的原因是什么？
　　干眼症的病理生理学
　　干眼症状态的分类可以根据导致角膜湿润不足的各种眼部异常进行。这些分类是：
水液层的异常
粘液层的异常
脂质层的异常
角膜上皮层的异常
眼睑的异常
　　水液层的异常
　　泪膜水液层成份的分泌不足是导致干眼症的最常见的原因。作为结果而发生的干燥性角结膜炎，通常是由于副泪腺的泪液分泌量减少所致。泪腺的炎症也是导致干眼的常见原因，它可同时伴有其他粘液腺，特别是那些分布于口腔、阴道和/或呼吸道的粘液腺的干燥。
　　粘液层的异常
　　粘液分泌量的不足干扰了泪膜在角膜表面的分布，导致泪膜的不稳定和不平整，并伴有泪膜破裂时间（ＢＵＴ）的缩短。泪膜的粘液层的异常通常是由于角膜上皮细胞的杯状细胞丢失造成的。
　　脂质层的异常
　　当结膜的脂质层发生异常时，脂质层的缺失导致了泪膜水样成份的过度蒸发，并最终导致眼球表面的干燥。
　　角膜上皮的异常
　　可能影响泪膜稳定性的角膜上皮正常形态学的改变称为角膜上皮细胞缺损。感染和外伤所致的角膜瘢痕和溃疡可以损害角膜的微绒毛，引起角膜表面永久的干点。角膜表面的损伤也可来源于角膜暴露于某种药物，包括各种表面麻醉药。
　　眼睑的异常
　　眼睑在泪膜的分布中扮演着非常重要的角色。正常的瞬目是保持角膜和结膜表面健康的必要因素。因此，任何干扰正常瞬目的因素，或在瞬目过程中影响眼睑闭合的眼部解剖异常，均可导致眼球表面的干燥。
干眼症的症状和体征是什么？
　　干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，烧灼感和一般的眼部不适。这些不适被典型地描述为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或烧灼感。这些不适感往往是干眼症的证明，因为角膜的表面遍布感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。