发生眼底出血者常见高度近视，高度近视者屈光度大于8度，眼轴长大于 28毫米，用镜片多不能矫正至1.0。因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常，而且是合并视网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。
近视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血，呈黄白色，视乳头颞侧或周围有近视弧，即视网膜、脉络膜有萎缩。后极部视网膜发暗，血管供血不足，色素分布紊乱。进一步发展至黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化，此处可出现黄斑出血，视力突然下降。高度近视眼轴增长达26.5毫米，脉络膜新生血管长入视网膜下，有5%,,. 10%发病率，亦出现视网膜下出血，色素上皮增生，形成FuChsFoerster斑，引起视力严重下降。
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