检影验光技巧

一、检影验光简介
    
    检影全称视网膜检影（retinoscopy或skiascopy）。检影验光法已经有131年的历史了，最初是由William于1859年于偶然间发现。他用检眼镜检查散光时，无意间发现一种由眼底反射出来，并有特殊运动的光。经过研究，直到1873年才由Cuignet用于临床。1884年Smith建议使用检影（shadow test）一词。1881年由Parent提出了视网膜检影一词。顾名思义，视网膜检影实际上是利用光线经过视网膜反射后形成影像的明暗及运动规律来判断屈光状态的一种验光方法

    二．检影在验光中的地位

    1. 动态检影可以快速确定屈光状态

    通过动态检影寻找远点和对调节幅度的判断可以简单快速的确定屈光状态和程度。

    2. 静态检影可以确定光度范围

    通过寻找中和点可以较为准确的判断光度范围，但是检影验光的结果不能直接用于处方上，还必须通过主观验光复查。

    3. 动态检影可以简单确定调节幅度

    高中和点的位置，可以用来判断调节幅度

    4. 静态检影可以用于调节性近视初查

    静态检影的中和点光度等于实际光度减去工作距离的倒数，实际上就是在完全光度上加上一个符合检影距离的正透镜，以达到中和点。我们知道在眼前加上一个正透镜可以使调节放松，因此，静态检影时的调节可以得到一定量的放松，如果检影结果明显低于实际的近视度数时，可能存在调节性近视。

    5. 检影的同时可以进行屈光间质的检查

    屈光间质的状态对验光有着重要的意义，我们可以利用检影来快速的确定屈光间质有无问题，主要通过对阴影位置及活动性的判断来确定屈光间质的状态。

    三．检影验光分类

    (一)从光源的形状可分为点状光检影和带状光检影。
 

    如上图点状光源与带状光源的形状。点状光检影与带状光检影相比，点状光检影与带状光检影存在明显的区别，使用方法也略有不同。

    （二）从检影时工作状态可分为静态检影和动态检影。
静态检影是指，验光时被检查者的调节、集合与检查者的工作距离处于相对或绝对静止状态是的检影方式。动态检影是指，检影时，被检者的调节与集合随着检影的工作距离改变而改变，调节、集合与工作距离始终处于活动状态的一种检影方式。