交叉圆柱镜的临床使用

      协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：
      1、±0.25D柱  即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱
      2、±0.50D柱  即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱
      3、±1.00D柱  即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱
    交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
           
              交叉圆柱镜的作用

   1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。（四个位置：90°、 180°、 45°、 135° ）。看视力有无明显区别。在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。先由90°，180°，开始。指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。然后再由45°，135°做比较。如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。如有区别就应加轻度散光。如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。然后用+0.25D柱与-0.25D柱分别放在其位置中间，再比较视力，那片加上视力好就用那一片，然后再试交叉圆柱镜定好轴其位置。这样试可确定散光轴的范围，缩短试镜时间。
    2、检查散光轴位置的正确与否：检影试镜后，散光轴的位置准确与否，应再用交叉圆柱镜比较。使交叉圆柱镜柄，对准其散光轴，交叉柱镜之正负号与其散光轴成45°，令其读视力比较，如散光为正号，其散光位置的移动应随交叉柱镜正号移动。俗称进十退五。
    例：+0.50DC×90
    交叉柱镜比较 ，正号在135°负号45°时的视力好于负号在135°正号在45° ，那轴的位置应移动10°，变为+0.50DC×100，再用交叉圆柱镜比较，正号在55°负号在145°时的视力好于在正号145°负号在55°，那轴的位置就应退回5°。变长+0.50DC×95为正确。