验光在眼科门诊工作中占很重要地位。资料统计眼科门诊中有41％患者，需作验光检查，正确验光不只是解决视力问题，也必然解决由此而产生的屈光不正性症状，如视疲劳、眼胀、头痛等。
笔者多年从事眼科工作，体会到验光工作中应注意以下十个问题。
(1)视力好与坏(略)
(2)近视力与远视力 验光之前必须先查远、近视力，排除其它眼病。通过远、近视力分析，一般可初步估计屈光不正的性质。如年轻人远视力差，近视力好多为近视眼。若远、近视力均好也可能有远视或散光。若远近视力均差可能有较高的远视或散光。这种情况若年龄在40岁左右，就会出现屈光不正性症状，如视疲劳、眼胀、头痛等，或眼常发红、患麦粒肿、睑缘炎等症。大于40岁的人，远视力好，近视力差为老花眼。这是由于晶体可塑性及弹力逐渐减低，睫状肌亦因年长而变弱，影响部分调节，以致看近物发生困难，需借凸透镜帮助才能看清。
(3)云雾法与检影法云雾法多因条件限制不能检影时采用。方法是用较高的正球镜片放在被检眼前，使其调节功能暂时处于休息状态，产生了类似散瞳剂的作用。这种方法适用于远视眼，而视力正常的情况下如患者一开始视力就低于正常．可能为近视，也可能为较高的远视和散光。一般在屈光状态不清楚时不使用云雾法。
检影法就是用视网膜检影镜，将光线照射于被检眼视网膜上，根据该眼视网膜发出光线的特性，摇动检影镜以观察映光移动情况，借以测定屈光度的方法。此法简单实用，是根据共轭焦点定律的原理，行之有效的客观验光法。检查时不需要依靠被检者回答，尤其对学龄前儿童、聋哑人、语言不通智能低下者更为适用。
(4)扩瞳与小瞳验光扩瞳验光一用药物将睫状肌完全麻痹，使调节力暂时消失，以便于检影时能达到一个正确的反转点。检查屈光度数较准确，尤其对假性近视和潜伏性远视。缺点：患者因瞳孔大，有怕光、视物不清等现象，尤其视近物更困难，因而影响工作和学习，还可诱发青光眼。
- 共4页:
- 上一页
- 1
- 2
- 3
- 4
- 下一页
