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眼保健待纳入公共卫生体系

"我们要像爱护眼睛一样爱护我们的……"这句话大家是否在生活中都曾或多或少地听说过?没错,这也由此凸显了眼睛的重要性。而事实上,近年来,我国视觉健康恶化形势严峻。在6月6日"全国爱眼日"到来前日,由北京大学中国健康发展研究中心教授李玲研究团队发布的《国民健康视觉报告》(以下简称《报告》)中显示,2012年我国5岁以上总人口中,近视和远视的患病人数大约为5亿,其中近视总患病人数为4.5亿,患有高度近视的人口高达3000万。高中生和大学生的近视患病率都超过70%,青少年近视患病率高居世界第一位。

国民视力缺陷已经成为我国重大的公共卫生问题,业内专家普遍认为,造成国民视力现状的原因在于国家重治病、轻预防,未将视觉健康纳入基本公共卫生服务范围。此外,眼镜行业准入门槛低且人才缺乏,青少年视力健康因学校缺乏激励机制得不到保障,国家视觉健康政策亟待调整。

眼健康重视不足,纳入公共卫生体系任务重

根据世界卫生组织的定义,裸眼视力≤0.8被视为视力缺陷。《报告》中称,据保守估计,2012年各类视力缺陷导致的社会经济成本占GDP的比例高达1.1%。算上视觉健康对生命质量的损失,占GDP的比例达到2.93%。若无有效的政策干预,预计到2020年,我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右,患病人口将达7亿。

视觉健康问题在我国显得较为严重,其实,国际上也普遍存在这个问题,但很多国家比我国更早地采取了行动。"改善视觉健康,国际上普遍的做法是,将预防保健纳入公共卫生体系,重视预防,大部分发达国家视觉健康已经成为公共卫生服务或初级保健的基本内容。"李玲接受中国经济导报记者采访时介绍,国内近年来一直也有关于视觉健康的政策,但主要仍针对疾病治疗。"视觉健康不够重视的原因,可能是因为例如心血管等疾病对于人体日常活动的伤害更加显著,而视觉受到损害依然可以靠佩戴眼镜来弥补。但实际上,视觉损害和配镜将会给个人、家庭和社会带来很大的疾病负担。"教育部体育卫生与艺术教育司巡视员廖文科告诉中国经济导报记者。

另外,在视觉健康保障方面,国际经验是将医疗服务和医疗保障体系相结合。"在发达国家,医学治疗基本都纳入医保,或是免费医疗,公共医疗保障计划不仅针对治病,同时也包含视力防控,国民可以得到相应的费用减免,例如验光、配镜等费用,都包含在医保中,或是在国家医疗保障中可得到一定的补贴。"李玲接着说道,而在我国,目前还不具备将视觉健康保障所有服务都纳入医保的条件。

6月6日,既是"全国爱眼日",也是学子们备战高考的前一天。一年一年不变的是高考的车轮,变了的却是青少年每况愈下的视力。《报告》显示,青少年近视问题严重。2011年,全国配戴眼镜的高中生为70%,初中生为50%,小学生为23%;但到2014年,高中生为85%,初中生为70%,小学生为25%,情况在不断恶化。

对于青少年近视的防控,国家是重视的,相关文件有《国家中长期教育改革和发展规划纲要》、《中国儿童发展纲要》、《中小学学生近视眼防控工作方案》等。政策要求制定科学规范的学生在校作息制度,减轻学生压力,建立健全眼保健操制度,要求学校的采光、座位,还要建立定期的视力监测,坚持学生每天一小时的体育锻炼等。但关键在于落实难。

普遍公共教育的缺失是一大问题,中小学老师,甚至大学老师都缺乏视觉保护知识。作为公共教育的主体,对学生视觉健康的教育只是流于形式,且手段落后。而据秦英瑞介绍,国外对青少年视力健康比较重视,德国要求孩子在规定时间必须做眼球运动及远眺等;日本对上课时间、近距离工作时间及坐姿等进行限制;美国则比较深入,在时间、光线、距离、睡眠等方面均有考虑。

另外,中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员陈秋霖告诉中国经济导报记者,对学校激励机制的缺失也是一个重要因素。面临升学的压力,以及青少年体质下降导致运动过程中晕倒等突发状况频出,关于开展体育运动,如果没有必要的激励机制,很少有学校愿意给自己"找事"。这种现状下,或许国家立法是个有效的方法。

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