检影验光四

    
    一．动态检影原理
    
    动态检影中的动态是指晶状体始终处于调节状态，而且调节与集合随着检影距离的改变而改变，始终处于活动状态。
    
    动态检影与静态检影不同，动态检影时被检者的视线始终注视着近距离的目标，一般的视标在检查者与被检者之间，通常视标设置在检影镜的筒身上。而静态检影的视标一般设置在5米以外。
    
    动态检影（这里讨论的是正视眼或矫正视力1.0者）实际上就是利用被检者调节产生的调节焦点，使被检者的调节焦点成像于检查者的视网膜上，此时的影动为中和状态，因此动态检影时调节远点的距离应与检影距离相同。此时被检者的远点距离等于所用调节力的倒数。例如：使用2.00D调节力时的调节焦点距离等于1/2.00D=0.5m。也就是说当被检者使用2.00D的调节时他的调节远点在0.5m处，检查者在0.5m处观察影动时为中和状态。利用动态检影可以测定调节力、可以确定屈光性质、屈光范围，可以指导老花的验配。
    
    二．动态检影测定调节力
    
    动态检影测定调节实际上就是寻找最大调节时的调节近点的位置，此时调节近点距离的倒数等于最大调节力的值。
    
    利用动态检影测定调节时应先使远视力达到正常视力，就是要先对屈光不正进行矫正。动态检影开始时，被检者必须注视着检影镜筒身上的视标，此时被检者的调节远点与检查者的检影距离基本相同，此时的影动为中和状态。随着检影的进行，检影距离不断减小，被检者始终注视着检影镜筒身上的视标，被检者的调节也不断增加，调节远点也不断减小，此时的影动始终为中和状态，直到刚刚出现顺动，中和状态与顺动交接的位置即为调节近点，它的倒数极为最大调节力。例如：当动态检影位置在20cm处时，影动开始由中和状态变为顺动状态，20cm处即为调节近点位置，最大调节力等于1/0.2=5.00D。利用动态检影对最大调节力的测定，可以测出老视患者的剩余调节力从而指导老花的验配 。
    
    三．动态检影确定屈光性质
    
    利用动态检影测定屈光性质时，应先使用静态检影确定静态的影动状态，从而初步区分屈光状态。此时的影动状态有三种：顺动、不动、逆动。确定了影动状态后，再利用动态检影精确判断屈光性质。下面均以1m为例。