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预防近视重在家庭——专家访谈录

 受访专家:

   任教授:北大医院小儿眼科教授,教育部中小学预防近视专家指导小组成员
   李博士:北京军区总医院眼科主任,博士后
  儿童近视的患病率不断上升,严重威胁了孩子的健康。同时,一些家长缺乏科学的眼科知识,盲目轻信广告,致使花费了许多时间和金钱,也没有使孩子的眼睛得到有效的保健。记者近期采访了两位眼科专家,他们全面、科学和客观地介绍了近视眼的成因和防治,并且澄清了人们日常生活中有关近视问题的一些模糊认识。
   一、长期近距离地使用眼睛是造成近视的原因,让孩子一生远离眼镜的说法是不科学的。
   记者:现在,学生当中近视的越来越多,从医生的角度怎么看待这种现象?
   任教授:现在眼睛的负担的确太重了,如果不考虑遗传的因素,和整体的生活环境相关。明显的例子就是日本。在二次世界大战之前,近视的发病很高。二次大战期间,很多人都外出参战了,近视眼的人就很少。战争结束后,国家发展教育,近视眼的人又增加了。
   李博士:眼睛就像一部照像机,假定一个自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。让它看距离3米的物体时,相机就自动调焦,以便看清这个近距离的物体。之后,它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体,这个相机索性就不再调整焦距了,只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。现在的孩子一生下来,大多看的都是近距离的东西,包括看书,上网,看电视。虽然人在生下来时,眼睛处于一个远视的状况,但人总是近距离使用眼睛,它必然会自动把焦距放到近处。怎么才能调到近处呢?只有眼轴加长。人的正常眼轴,也就是前后径是24毫米。眼轴加长1毫米,相当有300度的近视。这就是为什么现在近视眼越来越多的原因。
   记者:孩子成为近视眼,有的父母满不在乎,有的父母是特别焦虑,让孩子不断尝试各种仪器和药物。近视眼是一件那么可怕的事情吗?
   任教授:一般把300度以下的称为轻度近视。父母不必过于担心,这并不算一种病态的状况。事实上,高度近视,也就是600度以上的人,在整个近视人群当中也就1-2%。大多数是中度和低度的近视眼。有的广告说,让孩子永远拒绝眼镜。这种说法并不科学。一个人这辈子不可能拒绝眼镜。小时候,正视眼(也就是正常视力,医学上称正视眼),或轻度远视眼,到青年、中年时,都可以不用戴眼镜,但是老了以后,就离不开老花镜了。
   李博士:发生近视,我们要引起重视,但没有必要过度紧张。人是在不断地进化,近视也属于人眼睛进化的一种状态。如果我是一个正视眼的人,看33厘米距离的物体,需要的调节是3个屈光度的调节。一般看1个小时就会感到疲劳了。如果我有100度的近视同样看33厘米的物体,它只要有一个屈光度的调节。相对来说,你看一个小时累了,我看三个小时才累。如果我有300度近视,我的焦点正好就是33厘米,从理论上讲,我看多长时间都不累,因为没有调节。 
   现在,我们研究屈光学的人经常呼吁,在升学时,除去特殊职业的要求,不要太苛求孩子的视力问题,只要矫正视力达到要求就可以,不一定非要不戴眼镜的视力必须到什么标准。因为,现在大多数人从事的都是近距离的工作,有一定度数的近视,对人的眼睛只有好处,没有坏处。家长不要以为近视一点就不得了,其实没必要。
  如果孩子在整个学习阶段只保持有200度左右的近视眼,成年以后是好事。因为如果没有近视的话,人到40多岁就开始老花眼了。如果有100多度近视的人,花眼的情况就会比视力好的人延后10年。如果有300度近视,可能到七八十岁才老花眼。所以没有必要把近视看得过于严重。现在的问题是社会的一些宣传,为了推销某种产品,把近视的危害说得很可怕。当然,为了避免近视程度不断加深,日常的卫生保健是必要的。
   二、遗传是影响视力的重要因素,高度近视的危害很大。
  记者:生活中常见的情况是:父母近视,孩子也很容易成为近视眼。遗传对孩子眼睛的影响到底有多少呢?
  任教授:在近视眼的问题上,遗传占有很重要的作用,环境的因素只有40%。而且,某个孩子到底有没有近视遗传的因素,这种情况很难说。因为父母虽然不戴眼镜,但是祖辈有可能近视,或者有这个因素,没有显现出来。在对遗传的理解上,一般人都能明白,孩子哪部分长得像爸爸,哪部分像妈妈。其实,在眼睛这种具体器官上也是如此的。眼睛是一个非常精巧的东西,它的每一部分单独的结构是否正常,各部分的搭配是否合理,也是接受父母的遗传影响的。虽然这种结构上的差异非常细微,但的确对眼睛有影响。因此,我们只能从后天方面做些努力。比如我曾对一些朋友建议,两个高度近视眼的人结婚肯定对后代不利。而且,高度近视眼的危害也是很大的
  李博士:在研究当中,要找到一个足够的样本做近视眼是否遗传的研究是很难的。目前,最多的研究样本是几百个病人。这样的研究结果表明,近视眼是会遗传的。这种遗传多指600度以上的高度近视。如果父母双方都是高度近视,下一代近视的可能性是百分之百。如果父母有一方为高度近视,孩子近视的可能性为57%。如果父母都没有高度近视,下一代得高度近视的可能为20%。这个结果并没有更大范围的验证,只是作为参考。从我们实际接触的病人来看,遗传的作用是很明显的。

(责任编辑:视力保健中心)
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