摘抄一下散光眼与近视化关系的研究

      摘抄的目的：了解生长发育期眼的散光与正视化及近视发生发展的关系。方法：检查4～7岁和10～16岁两组对象的屈光情况，部分病例随访3年以上，睫状肌麻痹下验光，角膜曲率计测角膜散光。随访3～12岁混合散光患儿21眼。鸡41只于出生次日行单眼角膜散光术，另眼对照，观察屈光及A超和游标卡尺测球径。结果:散光发生率为71.4％。4～7岁组中散光眼和无散光眼随访3年以上，平均远视屈光度分别降低＋0.94±0.86D和＋0.58±0.48D，差异明显(t=2.57，P<0.01)。10～16岁组中散光眼和无散光眼随访3年以上平均近视屈光度分别增加－1.21±0.63D和－0.625±0.29D,差异显著（t=5.85，P<0.001）。混合散光眼3年后多转变为复性近视散光。动物人工角膜散光可诱发低度近视屈光，与对照眼比较差异有极显著意义。鸡实验眼轴长多大于对照眼，组织病理学无明显改变。结论：散光在人及动物生长发育期可加速眼的正视化及诱发眼的近视化。
关键词　散光　正视化　近视　动物，实验　屈光，眼
　　在人眼发育过程中，屈光变化是主要内容，从最初的远视到日后的正视，及至近视化改变，可受多种因素的影响。了解这些或某一因素的存在，认识其作用规律，并求实现对屈光改变的人为控制，是近视眼防治研究的最终目的之一。有鉴于此，本研究在前阶段工作的基础上，集中通过人眼的屈光状态变化分析（动态和横断面观察）及动物实验，进一步了解散光与近视发生发展的关系。
1　材料和方法
1.1　研究对象：①普查4～7岁儿童1082人，2160眼。复查（间隔≥3年）98只眼。②10～16岁屈光门诊患儿712只眼。复查（间隔≥3年）86只眼。③实验动物：鸡41只,出生次日单眼行角膜散光术，另眼对照。
1.2　观察项目：①远近视力（国际标准视力表），②眼屈光度（YZ-24带状光检影镜），均为睫状肌麻痹（阿托品）下验光记录，③角膜曲率(Canon Auto Keratometer K-1)，④眼轴(Storz A/B Compuscan及游标卡尺)。
1.3　动物实验:取鸡（品种为AA-CS）41只，于孵化一日即行实验。氯氨酮肌注麻醉及丁卡因眼表面麻醉,开睑器暴露眼球。取双面刀片一小碎片固定于显微持针钳上,刀片出口长度为0.3mm（用10倍的角膜顶点测定仪测定）。术者一手持镊，固定眼球，一手持刀，显微镜下于上方或下方垂直于角膜作一横向水平切口,长约2mm,深约0.3mm,10-0线缝合一针，收紧结扎可使角膜表面形成明显的散光。一眼处理,另眼对照。实验后56天处死。先后测定活体与离体的眼球前后径、水平径、垂直径及玻璃体腔径，并计算眼球体积及行病理组织学检查。
1.4　操作按常规由固定人员进行。一鸡一卡，统计学处理采用微机MINITAB及EPI5软件处理系统。