上眼皮下垂,又称上睑下垂,指提起上眼睑的肌肉功能局部或全部丧失,以致上睑局部或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过 2mm 以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和 M ü ler 氏肌,提上睑肌由动眼神经支配, M ü ler 氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖局部瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者经常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必需仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。先天性上睑下垂为提上睑肌完整或动眼神经核发育不全所致。出生后即有,多为双侧性,常有遗传因素。如果是提上睑肌完整所引起的上睑下垂,则通常表示为单纯性上睑下垂,如果是因神经核发育不全所致的则经常合并有其它眼部异常,如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种:
⑴ 动眼神经麻痹性上睑下垂 : 由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。
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