视力低常不等于都是近视眼，而视力正常者亦不等于屈光正常。因此，近视眼的视力问题十分复杂。由于近视屈光为一定量概念，其可变性受调节作用的影响(当消除调节作用时，可测出静态屈光)。而“视力表视力”是一个主觉功能的定量指标，故两者概念并非平行。讨论其间关系时要十分小心。qb~mep指出，企图确定视力与屈光不正之间的关系是徒劳的，因为个体差异很大。只是由于两者都具有实用性，因此，正确认识与合理利用其相关性很有必要。
近视眼由于视网膜上的象为焦外象，故远视力模糊。在一定范围内，远视力低常程度与屈光度有一定的相关性。两者之问的关系曾有不少专题讨论，如Hirsch指出视力的对数与近视屈光度之间相关系数为一0．95。Cranford统计的相关系数为一0．834。杨家宜报道近视屈光度愈高，裸眼视力愈差；但5．0D者，视力变化不一；有散光者，视力与矫正视力均差。якиов及所敬亦肯定平均视力与屈光度之间有直接的相关性，并认为屈光度愈高，视力愈低。陈式苏分析对数视力表测定结果指出，屈光不正度数与视力对数之间呈线性关系。因此，视力与屈光度两者之间明显相关，但并非绝对平行。
Gardiner指出视力多数在近视眼开始时即下降，视力下降速度与身体生长发育速度密切相关，而且视力下降多见于生长不规则及早熟儿童。各类高度近视眼的视力下降更为明显，且可致盲。所敬报道东京地区的视力障碍者中，由近视眼引起的占第一位。Curtia统计250名病理性近视眼中盲者已占19％，视力<26／200者占34．5％。通常屈光度为7．0~19．0D时，视力及矫正视力均直线下降，很少能矫正至正常。所敬见轴长>29mm者，矫正视力<O．8，屈光度愈深，视力及矫正视力愈低。WEIGELIN指出高度近视眼与视力之间有一定的规律性：10．0～30．OD的近视者，若无视网膜脱离，则在60岁之前视力不会非常差；体力劳动者视力降低明显，而且比脑力劳动者视力障碍发生早；脑力劳动者若早期出现视力障碍，则应注意有无其他情况；>10．0D者，视力明显随年龄增长而下降。
但是，近视眼所致视力下降的程度及其发展趋势是难以预测的，亦有例外情况。Beenringer报道10．0～13．0D的>60岁近视眼者，视力却好于<60岁者。笔者亦见多例>50岁且>一20．OD者近视力正常，远视力可矫正至1．O。
近视眼通常近视力正常。但若眼底有病变、晶状体混浊、明显散光及弱视时，近视力可出现不同程度的下降。
近视眼视力不能矫正的原因，有多种分析意见。吉原正晴认为是由于眼球，特别是视盘一黄斑区的延长及循环动力学异常。所敬认为不能都用眼轴延长来解释，还存在有老年退行性变的因素。ODonnell也指出，除轴长作用外，还应考虑白内障，特别是核心性白内障的影响。Hamptom观察证明，视力好坏与视网膜下新生血管距中心凹的距离成正棚关。视网膜下新生血管是视力障碍的重要原因之一。
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