对于任何一名青光眼患者而言,都有或长或短的点眼药水的经历,短则数天或数月,长则数年甚至终身,滴用眼药水如同一日三餐一样,已经完全融入到了青光眼患者的日常生活中了。因此掌握正确的滴用眼药水的方法就显得非常重要,因为这会直接影响眼药水的效果,影响青光眼病程的进展,影响医生的判断,影响患者的预后。那么,究竟怎样滴用眼药水才算是正确的方法呢?湘雅二医院眼科江冰
⑴、在用药前,要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无混浊或絮状物,有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水,使用前应摇晃均匀。点药前要先洗手,病人取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,可用食指与拇指分开上下眼睑,将1滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内,将上眼睑稍稍提起,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼2~3分钟。注意:眼药水一次点一滴就够了,因为眼药水一滴的量约30微升(25至35微升),而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,点药水时最多也只能增加至30微升。因此,一次点好几滴眼药水只是徒然浪费而已。
⑵、药水一般皆含有防腐剂,太过频繁的点用会对眼球表面造成伤害。配戴隐形眼镜时也应避免使用药水。
⑶、不要随便点用眼药水,应依照医生的指示点用。
⑷、点药水后宜闭目。眼皮眨动会增加药水排泄的速度,每眨动眼皮一次,约有2微升的药水经由鼻泪管排泄掉,闭目养神三分钟可以增加药水与眼球接触的时间,可以增加药物的疗效。
⑸、点药后按住内眼角可以减少药物的副作用。药水会经由鼻泪管流往鼻腔与喉咙,被黏膜上皮所吸收,经血液循环至全身,可能引起全身性的副作用,也有些药水会有令人难受的味道。点药后按住内眼角3分钟可以避免药水经由泪小点流入鼻泪管。
⑹、不同种类的药水不要同时点入。眼泪循环会在5分钟内将点入的药水排泄掉,所以点完一种药水5分钟后再点另一种,这样才不会把先点入的药水给稀释掉,并充分发挥每种药水的作用。
⑺、同时使用药水及药膏时,应先使用药水再点药膏。
⑻、药膏点入下结膜囊内约半公分长,闭上眼睛后药膏便会自动覆盖在眼球的表面。
⑼、皮肤科或外科的药膏会对眼球产生毒性,非眼科专用的药膏请勿点眼睛。
⑽、药水勿放置于高温、高湿、或阳光直射处。有些药水需放置于黑袋中避光保存以免变质,有点药水需要在低温下保存,因此拿到一种眼药水后应详细阅读其说明书,了解保存的注意事项;药物开封后再使用时若发现药水颜色改变或有混浊沉淀物产生即应丢弃;未开封药水点用前应注意保存期限。
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